Определение на епикризата

Гръцката дума epíkrisis , която може да се преведе като "решителност" или "преценка" , пристигна на испански като епикриза . Тази концепция, според речника на Кралската испанска академия ( RAE ), се използва в областта на медицината, за да се позове на мнението на професионалист за болестта, която страда човек.

По принцип понятието е свързано с оценката, направена от лекаря на целия болестен процес, през който пациентът трябва да премине. По този начин епикризата е обобщение , че специалистът се развива, когато индивидът е изписан, и всички тези данни се добавят към тяхната клинична история.

Накратко, епикризата е документ, който лекарят прави по време на освобождаването , което обобщава най-важните аспекти на заболяването, на което е присъствал пациентът. Много пъти тази информация се използва като затваряне на интерниране или хоспитализация, въпреки че служи и за начало на последващия етап.

Сред данните, които епикризата трябва да съдържа, са основната диагноза, историята на пациента, процедурите, извършвани от лекарите и, ако има такива, регистрираните усложнения.

Също така в епикризата обикновено се споменават стъпките, които трябва да се следват, като например датата на следващия контрол, лекарствата, които трябва да се вземат, диетата, която трябва да се спазва, и предупредителните знаци, на които пациентът трябва да обърне внимание.

Следователно типичните данни за клиничната история трябва да бъдат в основата на епикризата и това трябва да бъде ясно отбелязано, когато се сравняват двата източника. Това е обективна оценка, така че не е възможно да се правят промени или промени, след като бъде отпечатана на хартия. Важно е също да се отбележи, че това трябва да се извърши от лекаря, който е лекувал пациента директно.

Сред общите данни, които трябва да бъдат включени в документа, са тези на здравната институция, в която е проведено лечението, и след това личната информация на пациента, като пълното им име, възраст, пол, брой на самоличност и личен адрес. Накрая, лекарят трябва да посочи датата на освобождаване.

По отношение на данните, които съставляват клиничната история , в документа за епикризата са особено интересни три добре дефинирани въпроса: резюмето на нарушението, което включва мотива, който подтиква пациента да присъства на консултацията ; временната диагноза, направена от лекаря по време на приема в здравния център; времето, в което пациентът е хоспитализиран, с датите на приемане и освобождаване.

В раздела на еволюцията на пациента епикризата трябва да обобщи хода на заболяването през целия период на хоспитализация. Тук трябва да се включи клиничният статус, резултатите от допълнителните изследвания, промените в диагнозата, усложненията и откриването на нови болести.

Също така е задължително да се уточни лечението , което пациентът е получил, като се вземат под внимание прилаганите лекарства и предоставените медицински грижи. Малки хирургични интервенции и лечения също трябва да бъдат включени в този раздел.

В края на епикризата лекарят трябва да изрази заключенията си относно здравето на пациента, както и поредица от фармакологични препоръки по отношение на тяхното хранене, за бъдещи медицински консултации или подходящи терапии, наред с много други възможности.

Друг начин за разбиране на епикризата е втората криза, която възниква след избухването или проявата на болестта. В този случай това е значимо явление, което следва първоначалната криза, което в някои случаи води до разработването на друга клинична преценка за разстройството.

border=0

Търсете друго определение